Análisis costo-efectividad del tratamiento con terapia compresiva en la cicatrización de úlceras venosas / Cost-effectiveness analysis of the treatment with compressive therapy in the healing of venous ulcers / Análise de custo-efetividade do tratamento com terapia compressiva na cicatrização de úlceras venosas

Objetivo: analizar el costo-efectividad y calcular la relación costoefectividad incremental del tratamiento multicapa compresivo con respecto al inelástico (bota de Unna y estiramiento corto) según la literatura actual. Método: estudio cuantitativo de costo-efectividad a través de un modelo con ayuda del software TreeAge® para la elaboración del árbol de decisión. Los supuestos anunciados se obtuvieron mediante el uso de datos secundarios de la literatura para estimar el costo y la efectividad de los parámetros asumidos. Para ello, se realizó una revisión sistemática de la literatura con metaanálisis. Resultados: el árbol de decisión, después del Roll Back, mostró que la terapia multicapa prevaleció sobre las alternativas en el caso base, presentó un costo intermedio por aplicación, pero obtuvo la mayor efectividad. El gráfico del análisis de costo-efectividad también demostró que había un dominio extendido de la bota de Unna sobre el vendaje de estiramiento corto. El análisis de sensibilidad reveló que el vendaje multicapa sigue siendo la alternativa con mayor costoefectividad, dentro del umbral de disposición a pagar. Conclusión: la alternativa con mayor costo-efectividad fue el vendaje multicapa, considerado estándar de oro en la literatura. La segunda alternativa con mayor costo-efectividad fue la bota de Unna, la terapia más utilizada en Brasil.

Objective: to analyze the cost-effectiveness and calculate the incremental cost-effectiveness ratio of multilayer compressive treatment in relation to inelastic (Unna boot and short stretch) therapy according to the current literature. Method: quantitative study about cost-effectiveness through modeling with the aid of TreeAge® software for construction of the decision tree. The anticipated assumptions were obtained by using secondary literature data to estimate the cost and effectiveness of the assumed parameters. A systematic literature review with meta-analysis was performed for this end. Results: the decision tree after Roll Back showed that the multilayer therapy dominated the alternatives in the base case, representing an intermediate cost per application, although with the highest effectiveness. The cost-effectiveness analysis graph also showed extended dominance of the Unna boot in relation to the short stretch bandage. The sensitivity analysis showed that multilayer bandage remains a more cost-effective alternative, within the threshold of willingness to pay. Conclusion: the most cost-effective alternative was multilayer bandage, considered the gold standard in the literature. The second most cost-effective alternative was the Unna boot, the most used therapy in Brazil.

Objetivo: analisar a custo-efetividade e calcular a razão de custoefetividade incremental do tratamento compressivo multicamadas em relação ao inelástico (bota de Unna e curto estiramento) de acordo com a literatura atual. Método: estudo quantitativo sobre custo-efetividade por meio de modelagem com auxílio do software TreeAge® para a construção da árvore de decisão. Os pressupostos anunciados foram obtidos pelo uso de dados secundários de literatura para estimativa do custo e efetividade dos parâmetros assumidos. Para tal, foi realizada uma revisão sistemática de literatura com metanálise. Resultados: a árvore de decisão, após Roll Back mostrou que a terapia multicamadas dominou as alternativas no caso-base, representando custo intermediário por aplicação, porém, com a maior efetividade. O gráfico da análise de custo-efetividade também mostrou uma dominância estendida da bota de Unna em relação à bandagem de curto estiramento. A análise de sensibilidade mostrou que a bandagem multicamadas permanece como alternativa mais custo-efetiva, dentro do limiar de disposição para pagar. Conclusão: a alternativa com maior custo-efetividade foi a bandagem multicamadas, considerada padrão ouro na literatura. A segunda alternativa mais custo-efetiva foi a bota de Unna, terapia mais utilizada no Brasil.

Cost-effectiveness analysis of the treatment with compressive therapy in the healing of venous ulcers. / Análisis costo-efectividad del tratamiento con terapia compresiva en la cicatrización de úlceras venosas.

OBJECTIVE: to analyze the cost-effectiveness and calculate the incremental cost-effectiveness ratio of multilayer compressive treatment in relation to inelastic (Unna boot and short stretch) therapy according to the current literature. METHOD: quantitative study about cost-effectiveness through modeling with the aid of TreeAge® software for construction of the decision tree. The anticipated assumptions were obtained by using secondary literature data to estimate the cost and effectiveness of the assumed parameters. A systematic literature review with meta-analysis was performed for this end. RESULTS: the decision tree after Roll Back showed that the multilayer therapy dominated the alternatives in the base case, representing an intermediate cost per application, although with the highest effectiveness. The cost-effectiveness analysis graph also showed extended dominance of the Unna boot in relation to the short stretch bandage. The sensitivity analysis showed that multilayer bandage remains a more cost-effective alternative, within the threshold of willingness to pay. CONCLUSION: the most cost-effective alternative was multilayer bandage, considered the gold standard in the literature. The second most cost-effective alternative was the Unna boot, the most used therapy in Brazil.

Análise do Impacto Orçamentário da Prevenção de Lesão por Pressão em Idosos Acamados / Analysis of the Budgetary Impact of Pressure Injury Prevention in Bedridden Elderly / Análisis del Impacto Presupuestario de la Prevención de Lesiones por Presión em Ancianos Encamados

Objetivo: Analisar o impacto orçamentário e o incremento de custos da incorporação de superfícies especiais para o manejo da pressão para prevenção de lesão por pressão em pacientes idosos acamados. Método: Análise de impacto orçamentário, seguindo as recomendações da diretriz metodológica análise de impacto orçamentário. Delinearam-se dois possíveis cenários (referência e alternativo 1, 2 e 3). Resultados: O custo em cinco anos no cenário de referência, adotando apenas a estratégia de mudança de decúbito, foi estimado em R$ 253.86,2542,81. Os custos nos cenários alternativos 1, 2 e 3 foram respectivamente, no mesmo período e com os ajustes econômicos, R$ 250.422.191,73, R$ 249.223.263,19 e R$ 248.029.130,37. Conclusão: A utilização de altas tecnologias nem sempre será o diferencial para o melhor desfecho clínico do paciente e poderá acarretar mais custo ao sistema.

Objective:To analyze the budgetary impact and the increase in costs of the incorporation of special surfaces for pressure management to prevent pressure injuries in bedridden elderly patients. Method: Budget impact analysis, following the recommendations of the budget impact analysis methodological guideline. Two possible scenarios were out lined. In the first (alternative) scenario, the elderly receives a prevention strategy that includes the use of a viscoelastic mattress as a pressure distribution surface and a change in position with a minimum interval of 2 hours. In the second scenario (reference), the elderly receives a prevention strategy that only includes a change in position with a minimum interval of 2 hours. All costs were estimated using the macro costing technique. Results: The results of the analysis of the budget impact speak in disfavor, therefore, contrary to the eventual incorporation of the viscoelastic mattress as a complementary strategy to the systematic change of decubitus, of at least every 2 hours as a measure to prevent pressure injuries. Conclusion: The use of high technologies will not always be the differential for the best clinical outcome of the patient and it can result in more cost to the system.

Objetivo:Analizar el impacto presupuestario y el incremento de costes de la incorporación de superfícies especiales para el manejo de la presión para la prevención de lesiones por presión em pacientes ancianos encamados. Método:Análisis de Impacto Presupuestario (AIO), siguiendo las recomendaciones de la Guía Metodológica de Análisis de Impacto Presupuestario. Se esbozaron dos escenarios posibles. Em el primer escenario (alternativo), las personas mayores recibe ecnologiategia de prevención que incluye el uso de um colchón viscoelástico ecnologiaficie de distribución de presiem y un cambio de poemión con un intervalo mínimo de 2 horas. Enel segundo escenario (referencia), los adultos mayore ecnologiana estrategia de prevención que solo incluye el cambio de posición conun intervalo mínimo de 2 horas. Todos los costos se estimaron utilizando la técnica de macro costos. Resultados: Los resultados del análisis de impacto presupuestario hablan desfavorablemente, por tanto, en contra de la eventual incorporación del colchón viscoe ecnologiamo estrategia complementaria al cambio sistemático de decúbito, de al menos cada 2 horas como medida de prevención de lesiones por presión. Conclusión: Se concluye que el ecnologiass tecnologías no siempre será el diferencial para el mejor desenlace clínico del paciente y que puede resultar em mayor costo para el sistema.

Capacidade funcional de pacientes com úlceras venosas / Functional capacity of patients with venous ulcers

Objetiva-se analisar as limitações funcionais de pacientes com úlceras venosas em dois Ambulatórios do Rio de Janeiro. Estudo transversal, com 54 adultos e idosos com úlceras venosas. Utilizou-se na coleta de dados o Protocolo de Perfil dos clientes com úlcera e a Escala Katz. Os resultados demonstraram predominância do sexo feminino (57,4%), faixa etária 60 ­ 70 anos (57,4%), existência de obesidade I (42,6%), com apenas uma lesão (68,5%) e presença de lesão há mais de 10 anos (50%). Na avaliação funcional, foi identificada independência para todas as atividades (66,7%). Observou-se que os pacientes idosos do sexo feminino possuem maior grau de independência para todas as atividades, e em menor proporção encontram-se os adultos do sexo masculino nessa mesma condição. O paciente com úlcera venosa é capaz de realizar o banho, de forma independente, assim como se vestir, porém, na Atividade de Continência, indica que alguns indivíduos se encontram dependentes.(AU)

The aim of this study was to analyze the functional limitations of patients with venous ulcers in two outpatient clinics in Rio de Janeiro. Cross-sectional study with 54 adults and elderly with venous ulcers. The Profile Protocol of ulcer clients and the Katz Scale were used for data collection. The results showed a predominance of females (57.4%), age range 60-70 years (57.4%), obesity I (42.6%), with only one lesion (68.5%) and presence for more than 10 years (50%). In the functional evaluation, independence was identified for all activities (66.7%). It was observed that elderly female patients have a greater degree of independence for all activities, and to a lesser extent, male adults are found in the same condition. The patient with venous ulcer can perform the bath, independently, as well as dressing, but in the Continence Activity, indicates that some individuals are dependent.(AU)

Se pretende analizar las limitaciones funcionales de pacientes con úlceras venosas en dos Ambulatorios de Río de Janeiro. Estudio transversal, con 54 adultos y ancianos con úlceras venosas. Se utilizó en la recolección de datos el Protocolo de Perfil de los clientes con úlcera y la Escala Katz. Los resultados mostraron predominio del sexo femenino (57,4%), grupo de edad 60 - 70 años (57,4%), existencia de obesidad I (42,6%), con apenas una lesión (68,5%) y presencia de lesión desde hace más de 10 años (50%). En la evaluación funcional, se identificó independencia para todas las actividades (66,7%). Se observó que los pacientes ancianos del sexo femenino poseen mayor grado de independencia para todas las actividades, y en menor proporción se encuentran los adultos del sexo masculino en esa misma condición. El paciente con úlcera venosa es capaz de realizar el baño, de forma independiente, así como vestirse, sin embargo, en la Actividad de Continencia, indica que algunos individuos se encuentran dependientes.(AU)

Educational technology: a facilitating instrument for the elderly care.

OBJECTIVE: To develop educational technology with caregivers of older people based on the needs, difficulties and concerns related to the elderly care expressed by the caregivers themselves. METHOD: Research of qualitative nature, with participant observation, based on concepts used by Paulo Freire. Data collection and analysis used the "World Cafe" methodology and the thematic content analysis, respectively. RESULT: The needs of these caregivers refer to their training and information on aging. The difficulties highlighted are deterrents to quality assistance to older adults, such as: insufficient resources, environmental factor and relationship with the family. The interests are evident in relation to the care and to its more subjective relationship. Final considerations: Educational technologies, printed matter and media, developed along with the caregivers, contribute to orientation and information of caregiver, population and professionals as facilitating instruments, regarding elderly care.

Educational technology: a facilitating instrument for the elderly care / Tecnología educacional: un instrumento dinamizador del cuidado de ancianos / Tecnologia educacional: um instrumento dinamizador do cuidado com idosos

ABSTRACT Objective: To develop educational technology with caregivers of older people based on the needs, difficulties and concerns related to the elderly care expressed by the caregivers themselves. Method: Research of qualitative nature, with participant observation, based on concepts used by Paulo Freire. Data collection and analysis used the "World Cafe" methodology and the thematic content analysis, respectively. Result: The needs of these caregivers refer to their training and information on aging. The difficulties highlighted are deterrents to quality assistance to older adults, such as: insufficient resources, environmental factor and relationship with the family. The interests are evident in relation to the care and to its more subjective relationship. Final considerations: Educational technologies, printed matter and media, developed along with the caregivers, contribute to orientation and information of caregiver, population and professionals as facilitating instruments, regarding elderly care.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar tecnología educacional con los cuidadores de ancianos a partir de las necesidades, dificultades e intereses manifestados por dichos cuidadores, relativos al cuidado de personas ancianas. Método: Investigación de carácter cualitativo, con enfoque participante, orientada por los conceptos de Paulo Freire. Para la recolección y el análisis de los datos se utilizaron las técnicas del «World Café¼ y análisis de Contenido del tipo temático, respectivamente. Resultado: Las necesidades de los cuidadores de ancianos se refieren a su capacitación y a información acerca del envejecimiento. Las dificultades señaladas se encuentran en los impeditivos para asistencia de calidad al anciano, tales como: insuficiencia de recursos, factor ambiental y relación familiar. Los intereses son evidentes respecto a la práctica del cuidado y en su relación más subjetiva. Consideraciones finales: Las tecnologías educacionales, impreso y medios, desarrollados con los cuidadores, contribuye en cuanto instrumento dinamizador para orientación e información del cuidador, población y profesionales, frente al cuidado del anciano.

RESUMO Objetivo: desenvolver tecnologia educacional com cuidadores de idosos a partir de necessidades, dificuldades e interesses manifestados por esses indivíduos quanto ao cuidado com a pessoa idosa. Método: pesquisa de cunho qualitativo, com abordagem participante, orientada por conceitos de Paulo Freire. A coleta e a análise dos dados foram feitas com base nas técnicas do World Café e da análise de conteúdo do tipo temático, respectivamente. Resultado: as necessidades dos cuidadores de idosos se referem a capacitação e informações sobre envelhecimento. As dificuldades apontadas estão nos impeditivos para assistência de qualidade ao idoso, tais como: insuficiência de recursos, fator ambiental e relação com a família. Os interesses são evidentes no tocante à prática do cuidado e em sua relação mais subjetiva. Considerações finais: as tecnologias educacionais, impresso e mídia, desenvolvidas com os cuidadores, contribuem, enquanto instrumentos dinamizadores, para orientação e informação do cuidador, da população e de profissionais sobre o cuidado com o idoso.

Jogo da memória sobre feridas e curativos como estratégia de ensino-aprendizagem / Wound and healing puzzle as a teaching-learning strategy

O objetivo deste estudo foi relatar a experiência do uso de jogos educativos por acadêmicos de Enfermagem como estratégia de ensino-aprendizagem. Trata-se de um relato de experiência. Esta atividade contou com a participação de 40 alunos de graduação, no mês de agosto de 2014. A participação dos discentes se deu durante a monitoria, da disciplina de Fundamentos de Enfermagem I, sendo o conhecimento compartilhado a partir de um Jogo da Memória composto por 30 cartas que tratam dos tipos de úlceras, suas características e tratamentos. A estratégia de ensinoaprendizagem proporcionou melhor compreensão do conteúdo abordado. Concluí-se que o jogo harmonizou a dinâmica de troca do conhecimento no processo de ensino-aprendizagem, permitindo que o momento da revisão se tornasse agradável e descontraído resultando em maior apropriação do conhecimento

The aim of this study was to report the experience of using educational games for nursing students as a teachinglearning strategy. This is a descriptive study of the experience report type. This activity included the participation of 40 undergraduate students in August 2014 Participation of students occurred during monitoring class being shared from a puzzle with 30 cards knowledge dealing with the types of ulcers, their characteristics and treatments. Evaluate the teaching-learning strategy provided better understanding of the content covered. It concludes that the game has harmonized the dynamic exchange of knowledge in the teaching-learning process, allowing the time of the review would become pleasant and relaxed resulting in greater ownership of knowledge

Impact of home visits on the functional capacity of patients with venous ulcers. / Impacto da visita domiciliar na capacidade funcional de pacientes com úlceras venosas.

OBJECTIVE: to assess the impact of protocol home visits on the functional capacity of adult and elderly patients with venous ulcers, before and after guidance received at home. METHOD: clinical experimental, randomized, nonblinded and controlled study, developed with 32 patients (case and control groups). Fields of research were the Wound Outpatient Care Unit of the Antônio Pedro University Hospital and households of patients treated in the outpatient unit. Data collection occurred from February to June 2014, by means of an assessment tool of the health care unit, the TINETTI index and a script for directions to be provided to study participants who received home visits. RESULTS: participants in the case group showed significant and differentiated improvement post-intervention when compared to the control group, which remained stable. CONCLUSION: directions provided in the home context were beneficial to the members of the case group.

Impacto da visita domiciliar na capacidade funcional de pacientes com úlceras venosas / Impacto de la visita domiciliaria en la capacidad funcional de pacientes con úlceras venosas / Impact of home visits on the functional capacity of patients with venous ulcers

RESUMO Objetivo: avaliar o impacto da visita domiciliar protocolar na capacidade funcional de pacientes adultos e idosos com úlceras venosas antes e após as orientações recebidas em domicílio. Método: estudo clínico experimental, randomizado não cego e controlado, desenvolvido com 32 pacientes (grupos caso e controle). Os campos de investigação foram o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro e os domicílios de pacientes atendidos no referido ambulatório. A coleta ocorreu de fevereiro a junho de 2014, por meio de instrumento de avaliação da unidade de saúde, do índice de TINETTI e de roteiro de orientações a serem prestadas aos sujeitos da pesquisa que receberam visita domiciliar. Resultados: os participantes do grupo caso apresentaram melhora significativa e diferenciada pós-intervenção quando comparados aos do grupo controle, que se mantiveram estáveis. Conclusão: as orientações no contexto domiciliar foram benéficas aos integrantes do grupo caso.

RESUMEN Objetivo: evaluar el impacto de la visita domiciliaria protocolar en la capacidad funcional de pacientes adultos y ancianos con úlceras venosas antes y después de las indicaciones recibidas en domicilio. Método: estudio clínico experimental, randomizado no ciego y controlado, desarrollado con 32 pacientes (grupos caso y control). Los centros de investigación fueron el Ambulatorio de Curación de Heridas del Hospital Universitario Antônio Pedro y los domicilios de pacientes atendidos, a través de instrumento de evaluación de la unidad sanitaria, del índice de TINETTI y de la rutina de indicaciones a brindarse a los sujetos de la investigación que recibieron visitas domiciliarias. Resultados: los participantes del grupo caso presentaron mejoras significativas y diferenciadas luego de la intervención, en comparación a los del grupo control, que se mantuvieron estables. Conclusión: las indicaciones en el marco domiciliario resultaron beneficiosas para los integrantes del grupo caso.

ABSTRACT Objective: to assess the impact of protocol home visits on the functional capacity of adult and elderly patients with venous ulcers, before and after guidance received at home. Method: clinical experimental, randomized, nonblinded and controlled study, developed with 32 patients (case and control groups). Fields of research were the Wound Outpatient Care Unit of the Antônio Pedro University Hospital and households of patients treated in the outpatient unit. Data collection occurred from February to June 2014, by means of an assessment tool of the health care unit, the TINETTI index and a script for directions to be provided to study participants who received home visits. Results: participants in the case group showed significant and differentiated improvement post-intervention when compared to the control group, which remained stable. Conclusion: directions provided in the home context were beneficial to the members of the case group.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes com úlcera venosa crônica: estudo observacional / Nursing diagnoses in patients with chronic venous ulcer: observational study

Este estudo teve como objetivo analisar os diagnósticos de enfermagem em pessoas com úlcera venosa crônica. Pesquisa observacional, descritiva, de abordagem quantitativa realizado em um ambulatório especializado no tratamento de feridas, com amostra não-probabilística de 20 pacientes. A coleta de dados foi feita no formulário institucional denominado Protocolo de Avaliação dos Clientes com Lesões Tissulares. Os diagnósticos foram estabelecidos por consenso entre quatro pesquisadores com experiência em diagnósticos de enfermagem e tratamento de feridas. Da análise dos dados identificaram-se 16 diagnósticos, sendo que 100% dos participantes apresentaram: Integridade tissular prejudicada, Perfusão tissular periférica ineficaz, Risco de infecção, Mobilidade física prejudicada e Autocontrole ineficaz da saúde. Estes diagnósticos encontram-se nos domínios Segurança/Proteção, Atividade/Repouso e Promoção da Saúde, que do ponto de vista da prática clínica devem ser focos prioritários na intervenção e avaliação de enfermagem.

This study aimed to analyze nursing diagnoses in people with chronic venous ulcer. An observational, descriptive, quantitative research conducted in an ambulatory specialized in wound treatment, with a non-probabilistic sample of 20 patients. Data collection was performed in an institutional form denominated Assessment Protocol for Clients with Tissue Lesions. Diagnoses were established by consensus among four researchers with experience in nursing diagnoses and wound treatments. From data analysis, 16 diagnoses were identified, with 100% of participants presenting: Impaired tissue integrity, Ineffective peripheral tissue perfusion, Risk of infection, Impaired physical mobility and Ineffective health self-control. These diagnoses are found in Safety/Protection, Activity/Rest and Health promotion domains, which from the clinical practice stand point should be priority focuses in nursing intervention and assessment.

Influência da úlcera venosa na qualidade de vida dos pacientes: revisão integrativa / Influence of venous ulcer in patients' quality of life: an integrative review / Influencia de la úlcera venosa en la calidad de vida de los pacientes: una revisión integradora

Objetivo: identificar na literatura a influência da úlcera venosa na qualidade de vida dos pacientes. Método: revisão integrativa com vistas a responder a questão << Quais os conhecimentos produzidos sobre a influência da úlcera venosa na qualidade de vida dos pacientes? >>. A coleta de dados foi realizada entre os meses de março e abril de 2014. Foram utilizados os descritores "úlcera varicosa" e "qualidade de vida" e selecionados artigos na língua portuguesa, inglesa e espanhola, nas bases de dados LILACS, PUBMED, BDENF, COCHRANE e IBECS no período entre jan/2009 e dez/2013. Resultados: os fatores encontrados que influenciam na qualidade vida de uma pessoa com úlcera venosa, e que causam baixa qualidade de vida foram: dor, limitação/restrições nas atividades de vida diária e a qualidade do tratamento/assistência prestada. Conclusão: é possível melhorar a qualidade de vida desses pacientes pela assistência, utilização de tratamentos comprovadamente eficazes como a utilização de terapia compressiva e investindo em novas pesquisas que possibilitem maiores conhecimentos a cerca das dificuldades enfrentadas pelos pacientes.(AU)

Objective: identifying in the literature the influence of venous ulcers on quality of life of patients. Method: an integrative review in order to answer the question << What knowledge are produced about the influence of venous ulcers on quality of life of patients? >>. Data collection was performed between March and April 2014, the descriptors used were "varicose ulcer" and "quality of life" and selected articles in Portuguese, English and Spanish, in LILACS, PUBMED, BDENF, COCHRANE and IBECS in the period between January/2009 and December/2013. Results: the factors found to influence the quality of life of a person with venous ulcers that cause poor quality of life were: pain, limitation/restrictions in activities of daily living and quality of care/assistance provided. Conclusion: you can improve the quality of life of these patients through assistance, use of evidence-based treatments such as the use of compression therapy and investing in new research that allow more knowledge about the difficulties faced by patients.(AU)

Objetivo: identificar en la literatura la influencia de las úlceras venosas en la calidad de vida de los pacientes. Método: es una revisión integradora con el fin de responder a la pregunta << ¿Qué conocimiento ha sido producido acerca de la influencia de las úlceras venosas en la calidad de vida de los pacientes? >>. La recolección de datos se realizó entre marzo y abril de 2014, los descriptores se utilizaron "úlcera varicosa" y "calidad de vida", y artículos en Portugués, Inglés y Español, seleccionados en LILACS, PubMed, BDENF, Cochrane y IBECS, en el período entre enero/2009 y diciembre/2013. Resultados: los factores encontrados para influir en la calidad de vida de una persona con úlceras venosas, y que causan una mala calidad de vida fueron: dolor, limitación/ restricciones en actividades de la vida y la calidad de la atención/asistencia prestada a diario. Conclusión: se puede mejorar la calidad de vida de estos pacientes para la atención, el uso de tratamientos basados en la evidencia, tales como el uso de la terapia de compresión y la inversión en nuevas investigaciones que permitan un mayor conocimiento sobre las dificultades que enfrentan los pacientes.(AU)

Caracterização dos protocolos referentes a feridas: revisão integrativa / Characterization of the protocols related to wounds: an integrative review / Caracterización de los protocolos relacionados con heridas: una revisión integradora

Objetivo: analisar as produções científicas sobre a implantação de protocolos em unidades de atendimentos a portadores de feridas crônicas. Método: estudo exploratório-descritivo com abordagem quantitativa, realizado em março de 2014 por meio de formulário estruturado incluindo: base de dados, ano de publicação, tipo de pesquisa, hierarquia da evidência, forma de abordagem, idioma, etiologia da ferida, enfoque e abrangência do protocolo. Foram encontrados 10 artigos completos. Resultados: predominou o estudo exploratório-descritivo (30%), sem identificação da abordagem (60%), com nível de evidência 4 (60%), no ano de 2013 (30%), em português (80%), a etiologia da ferida que prevaleceu foi a úlcera por pressão (40%), sobre fatores de risco, Escala de Braden e eficácia das intervenções (30%). Conclusão: conclui-se que os protocolos deixaram de conceber um sistema de classificação de linguagem, que embasasse o processo de enfermagem, e assim, pudesse padronizar assistência de enfermagem.(AU)

Objective: analyzing the scientific production on the implementation of protocols in care units for people with chronic wounds. Method: a descriptive exploratory study with a quantitative approach was carried out in March 2014 using a structured form including: database, year of publication, type of research, evidence of the hierarchy, how to approach, language, wound etiology, focus and scope of the protocol. There were found 10 full articles. Results: predominated descriptive exploratory study (30%), without identifying the approach (60%), with evidence level 4 (60%), in 2013 (30%), in Portuguese (80%), etiology wound that prevailed was the pressure ulcer (40%) on risk factors, Braden scale and effectiveness of interventions (30%). Conclusion: it is concluded that the protocols failed to design a language classification system, which could base the nursing process, and so able to standardize nursing care.(AU)

Objetivo: analizar la producción científica sobre la aplicación de los protocolos en las unidades de cuidados para las personas con heridas crónicas. Método: es un estudio exploratorio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado en marzo de 2014 mediante un formulario estructurado que incluye: base de datos, el año de publicación, tipo de investigación, la evidencia de la jerarquía, la forma de abordar, el idioma, la etiología de la herida, el enfoque y el alcance del protocolo. Se encontraron 10 artículos completos. Resultados: predominaron estudio exploratorio descriptivo (30%), sin identificar el enfoque (60%), con nivel de evidencia 4 (60%), en 2013 (30%), en portugués (80%), la etiología herida que prevaleció fue la úlcera por presión (40%) sobre los factores de riesgo, la escala de Braden y efectividad de las intervenciones (30%). Conclusión: se concluye que los protocolos no lograron diseñar un sistema de clasificación de la lengua, que apoyase el proceso de enfermería, y así poder normalizar la atención de enfermería.(AU)

Caracterização dos pacientes com úlcera venosa acompanhados no ambulatório de reparo de feridas / The characterization of patients with venous ulcer followed at the outpatient wound repair clinic / Caracterización de pacientes con úlcera venosa atendidos en el ambulatorio de atención de heridas

Objetivos: caracterizar os pacientes que apresentam úlcera venosa atendidos no ambulatório de um hospital universitário, avaliar as características das úlceras venosas e citar os produtos utilizados para o seu tratamento. Trata-se de um estudo clínico observacional, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, realizado no Ambulatório de Reparo de Feridas, no período de janeiro a dezembro de 2008. O instrumento de coleta de dados abordou: informações clínicas do paciente e dados específicos da lesão e do tratamento tópico. Participaram do estudo 49 pacientes com úlcera venosa crônica; 55% eram mulheres entre 51-70 anos. Os participantes apresentavam 67 úlceras, a maioria localizada na porção inferior da perna (68,6%), com tempo de evolução menor de cinco anos (53,8%), apresentando leito com tecido de granulação e áreas desvitalizadas (49%) e bordas apresentavam com epitelizacão em 58% dos casos. Os produtos disponíveis na instituição eram os ácidos graxos essenciais e a colagenase.

Objectives: to characterize patients with venous ulcers who are seen at the outpatient clinic of a university hospital, evaluate the characteristics of venous ulcers and identify the products used for their treatment. This is an observational clinical study, approved by the Research Ethics Committee and performed at the Outpatient Wound Repair Clinic from January to December, 2008. The data collection instrument gathered clinical information regarding the patient and specific data about the lesion and the topical treatment used. The participants were 49 patients with chronic venous ulcer; 55% were women aged between 51-70 years. In total the participants presented 67 ulcers, most of which were located on the lower leg (68.6%), and present for less than five years (53.8%). The wound bed presented granulation tissue and slough areas (49%) and epithelialized edges (58%). The products available at the institution were the essential fatty acids and collagenases.

Objetivos: caracterizar a pacientes que presentan úlcera venosa, atendidos en ambulatorio de hospital universitario, evaluar características de las úlceras venosas y citar los productos utilizados para su tratamiento. Estudio clínico observacional, aprobado por el Comité de Ética en Investigación, realizado en Ambulatorio de Atención de Heridas, entre enero y diciembre de 2008. El instrumento de recolección de datos abordó: informaciones clínicas del paciente y datos específicos de la lesión y del tratamiento tópico. Participaron 49 pacientes con úlcera venosa crónica; 55% mujeres entre 51 y 70 años. Los participantes presentaban 67 úlceras, la mayoría localizadas en la porción inferior de la pierna (68,6%), con tiempo de evolución menor a cinco años (53,8%), presentando lecho con tejido de granulación y áreas desvitalizadas (49%). Los bordes presentaban epitelización en 58% de los casos. Los productos disponibles en la institución eran ácidos grasos esenciales y colagenasa.

Diagnósticos de enfermagem de cuidadores de idosos com demência / Nursing diagnoses for caregivers of elderly with dementia / Diagnósticos de enfermería de los cuidadores de ancianos con demencia

Objetivo: identificar os principais diagnósticos de enfermagem de cuidadores de idosos com demência; propor ações de enfermagem para atenção à saúde dos cuidadores. Método: trata-se de estudo de abordagem quantitativa, realizado no Programa de Extensão à Enfermagem na Atenção a Saúde do Idoso e Cuidadores (EASIC) com 11 cuidadores de idosos portadores de demência que frequentam a oficina dos cuidadores, às terças-feiras à tarde, e que manifestaram desejo em participar da pesquisa mediante a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. A coleta de dados realizou-se no primeiro semestre de 2010, durante o Estágio Curricular I da Graduação em Enfermagem, utilizando-se a entrevista semi-estruturada, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro/UFF, sob número de protocolo 258/10. Resultados: os principais diagnósticos de enfermagem encontrados foram: Interação social prejudicada, ansiedade, síndrome de estresse por mudança e conhecimento deficiente. Conclusão: a avaliação positiva e o impacto na situação de saúde dos cuidadores de idosos portadores de demência reforçam o espaço das oficinas para cuidadores, como ambiente terapêutico. A partir do estudo, evidencía-se que é preciso implementar a assistência de enfermagem voltada para a atenção à saúde dos cuidadores de idosos portadores de demência.(AU)

Objective: to identify the main nursing diagnoses of caregivers of elderly with dementia and propose nursing actions for health care of caregivers. Method: quantitative study of the major nursing diagnoses of caregivers of elderly patients with dementia who participate in therapeutic workshops for caregivers during the first semester of 2010 in the Extension Program, "Nursing in Care of the Elderly health and their caregivers." (EASIC). Using the semi-structured interview. Since the study involves human subjects research was submitted to research ethics committee of University Hospital ­ UFF, and approved under the number 258/10. Results: of 11 caregivers, major nursing diagnoses were: Impaired social interaction anxiety, stress syndrome due to deficient knowledge and change. Conclusions: the positive evaluation of the impact on health status of caregivers of elderly patients with dementia, reinforce the space of workshops for caregivers, and therapeutic environment. From the study it is evident that we must implement a nursing care focused on health care for the caregivers of elderly with dementia.(AU)

Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería de los cuidadores principales de personas mayores con demencia y las acciones de enfermería para proponer la atención de la salud de los cuidadores. Método: estudio cuantitativo de los diagnósticos de enfermería de los cuidadores principales de pacientes ancianos con demencia que participan en los talleres terapéuticos para los cuidadores durante el primer semestre de 2010 en el Programa de Extensión, "Enfermería en el Cuidado de la salud de los ancianos y sus cuidadores" (EASIC). Uso de la entrevista semi-estructurada. Dado que el estudio implica la investigación con sujetos humanos se presentó a la investigación del comité de ética del Hospital Universitario-UFF, y aprobado bajo el número 258/10. Resultados: de los 11 cuidadores, los diagnósticos principales de enfermería fueron: Deterioro de la interacción social, síndrome de ansiedad, el estrés y el conocimiento insuficiente de cambio. Conclusión: la evaluación positiva de la repercusión sobre el estado de salud de los cuidadores de pacientes ancianos con demencia reforza el espacio de talleres para cuidadores, como el medio ambiente terapéutico. Del estudio se desprende que debemos poner en práctica una atención sanitaria de enfermería orientada a los cuidadores de ancianos con demencia.(AU)